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最小的生存:极早出生的长期影响

来源:NATURE2020-06-08

NATURE 2020-06-08

他们告诉Marcelle Girard她的孩子死了。

早在1992年,加拿大加蒂诺(Gatineau)的牙医吉拉德(Girard)怀孕26周,并在多米尼加共和国度蜜月。

当她开始流血时,当地诊所的医生认为婴儿已经死亡。但是吉拉德和她的丈夫感到不安。然后医生才检查胎儿的心跳并意识到婴儿还活着。

这对夫妻被空运到加拿大蒙特利尔,然后被送往圣尤斯汀大学医院中心。五小时后,卡米尔·吉拉德·博克出生,体重仅920克(2磅)。

这么早出生的婴儿脆弱且不发达。它们的肺部特别娇嫩:器官缺少称为表面活性剂的光滑物质,可防止呼吸道在呼气时塌陷。对于吉拉德和她的家人来说,幸运的是,Sainte-Justine最近开始为早产儿提供表面活性剂,这在当时是一种新疗法。

经过三个月的重症监护,吉拉德将婴儿带回家。

如今,卡米尔·吉拉德·博克(Camille Girard-Bock)今年27岁,正在蒙特利尔大学攻读生物医学博士学位。她与Sainte-Justine的研究人员合作,致力于解决极早出生的长期后果-各种定义为胎龄少于25-28周。

吉拉德·博克说,家庭通常认为,一旦孩子上学,早产就会引起重大问题,届时任何神经发育问题都会出现。但这并不一定。她的博士顾问发现,这一人群的年轻人表现出心血管疾病的危险因素,而且随着时间的流逝,可能会出现更多的慢性健康状况。

吉拉德·博克(Girard-Bock)绝不让这些风险困扰她。她说:作为早产的幸存者,您击败了很多赔率。” “我想我也一定会击败那些可能性。

她和其他奇特的婴儿现在是人口的一部分,现在这个人口比历史上任何时候都要大:年轻人是极度早熟的幸存者。研究人员第一次可以开始了解这么早出生的长期后果。队列研究从出生以来就一直跟踪孩子,结果提供了可能的长期结果的数据;其他研究正在尝试将对健康的影响降至最低的方法。

这些数据可以帮助父母做出关于是否继续为婴儿的生存而战的艰难决策。尽管许多非常早产的婴儿长大后可以过上健康的生活,但残疾仍然是一个主要问题,尤其是认知缺陷和脑瘫。

研究人员正在研究新颖的干预措施,以提高极早产儿的存活率并减少残疾。几种旨在改善肺,脑和眼功能的化合物正在临床试验中,研究人员也在探索父母支持计划。

研究人员也在研究帮助过早出生的成年人应对他们可能面临的一些长期健康影响的方法:例如,尝试锻炼方法以最大程度地减少新近发现的心血管疾病风险。

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